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- Outils pour la sécurité des patients
De nombreuses études montrent le caractère fréquent, parfois grave, souvent évitable des évènements indésirables associés aux soins.
UN PROGRAMME NATIONAL POUR LA SÉCURITÉ DES PATIENTS
La politique publique de lutte contre ces évènements indésirables, engagée depuis 2009, est aujourd'hui complétée et élargie par un programme national pour la sécurité des patients.
C'est en 2013 que le premier programme de cette envergure est mis en place par le Ministère des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes.
UNE POLITIQUE TRANSVERSE ET COORDONNÉE
La politique menée vise une approche globale, transverse et coordonnée de la gestion des risques au sein des établissements de santé.
Intégrée au projet managérial des établissements, elle s'appuie sur la loi HPST puis la loi 2016 de modernisation du système de santé. Ceci inclut les aspects règlementation, procédure de certification des établissements de santé, recommandations méthodologiques (diffusées par la HAS ou par des sociétés savantes).
Le programme complète et décloisonne les dispositifs antérieurs et les rend ainsi plus efficaces (vigilances, certification, accréditation, EPP/DPC).
Pour en savoir plus :
Ministère des Affaires sociales et de la Santé
- Programme national pour la sécurité des patients (PNSP)
- Semaine de la sécurité des patients
- Guide pédagogique pour la sécurité des patients
DES ENJEUX FORTS
Ces enjeux de santé publique recouvrent deux aspects :
- Enjeux humains : santé des patients, bonnes pratiques et responsabilité des professionnels de santé impliqués
- Enjeux organisationnels : plans financier, technique, juridique et assurantiel
UN CRITÈRE MAJEUR DE SÉCURITÉ : LA QUALITÉ DES SOINS
L'accent mis sur l'exigence de qualité des soins dans le programme national renforce les éléments qui contribuent à la sécurité des patients :
- Pertinence
- Acceptabilité et accessibilité
- Délivrance au bon moment
- Continuité et efficacité
- Efficience
CADRE POUR L'UTILISATION DES OUTILS PROPOSÉS
- Ces outils sont conçus pour une utilisation au sein d'une équipe en établissement de santé. Ils répondent aux exigences de la procédure de certification de la Haute Autorité de Santé de Santé « HAS V2014 ». (Manuel V2010 version de janvier 2014). Ceci dans le cadre de la gestion des risques (critères 8.d et 8.f), de sécurité transfusionnelle (critère 8.j) et d’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) (critères 28.a, 28.b et 28.c).
- Ces outils sont utilisables sous la seule responsabilité des professionnels et des établissements de santé utilisateurs
BASES DE GESTION DES RISQUES ASSOCIES AUX SOINS
- Bases conceptuelles, règlementaires et méthodologiques
- Guide méthodologique pour la sécurité des patients proposé par la HAS
- Présentation du guide méthodologique de la HAS
- Principes d’analyse d'un évènement indésirable associé aux soins
- GDR – Etape 1 - Structurer une démarche collective
- GDR – Etape 2 : Identifier les risques a priori
- GDR – Etape 3 : Identifier les risques a posteriori
- GDR - Etapes 4 et 5 - Hiérarchiser les risques et mettre en oeuvre un plan d'action
- GDR – Article TCB - Les 5 étapes d’une démarche de gestion des risques
- Outils pour les temps successifs de l'analyse d'un évènement indésirable
- Analyser un incident par la Méthode Alarm
- Analyse et retour d’expérience-Méthode Alarm-Arbre des cause
- Analyse des causes racines d’un incident - ANSM
APPLICATION AU PROCESSUS TRANSFUSIONNEL
OUTILS DÉRIVÉS :
APPLICATION À LA GESTION DES DÉPÔTS DE SANG
OUTILS DÉRIVÉS :
APPLICATION À L’APHÉRÈSE THÉRAPEUTIQUE
OUTILS DÉRIVÉS :
Ces référentiels sont mis à la disposition des acteurs du réseau transfusionnel comme outils d'aide à l'autoévaluation.
Ils proviennent des différents programmes d’autoévaluation mis en œuvre par l’INTS depuis 2006.
Ceux-ci s’appuient sur des référentiels d'autoévaluation spécifiques validés par des experts issus des sociétés savantes, membres du Conseil National Professionnel de Vigilance et Thérapeutique Tissulaires et Transfusionnelles et Cellulaires (CNP V3TC).
Ils s’inscrivent dans le dispositif alors en vigueur : l’Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) en technologie et médecine et thérapeutique transfusionnelles.
Leur mise en place à l’INTS a été réalisée en appui de l'agrément donné par la HAS.
Toute remarque ou suggestion sur les outils proposés par l’INTS est à adresser à jjcabaud@ints.fr
HÉMOVIGILANCE ET SÉCURITÉ TRANSFUSIONNELLE EN ETABLISSEMENT DE SANTE
- Référentiel de pratiques professionnelle - Hémovigilance et sécurité transfusionnelle en établissement de santé
- Modèle fiche mission correspondant d'hémovigilance
- Aide-mémoire correspondant d'hémovigilance
- Guide référentiel pour la formation continue en transfusion sanguine proposé par la SFTS
- Modèle fiche fonction correspondant d'hémovigilance
- Modèle règlement intérieur Comité de Sécurité Transfusionnelle et d'Hémovigilance mars 2012
- Modèle règlement intérieur Comité de Sécurité Transfusionnelle et d'Hémovigilance avril 2012
FRANCE
- Haute Autorité de Santé (HAS)
- HAS - Sécurité du patient
- HAS - Sécurité du patient - évènement indésirable
- HAS - outils et actions pour réduire les risques
- ICSP - Trousse à outils gestion incidents
- HAS - Simulation en santé
- Autres liens et références
INTERNATIONAL
AUSTRALIE
- Australian Commission on safety and quality in health care
- Australian Institute of Health and Welfare (AIHW)
- Australian Patient Safety Foundation (APSF)
CANADA
- Institut canadien pour la sécurité des patients (ICSP)
- Gouvernement du Canada - Sécurité des patients
- Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) : Patient Safety & Medical Errors
- Institute for Healthcare Improvement
- Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
- Joint Commission International Center for Patient Safety
- National Patient Safety Foundation (NPSF)
- Patient Safety Authority (Pennsylvanie)
- Quality Interagency Coordination (QuIC) Task Force - AHRQ
- Veterans Affairs – National Center for Patient Safety
ROYAUME-UNI
- National Patient Safety Agency (National Health Service - NHS)
- Centre for Patient Safety and Service Quality